一句话总纲：3年建制度、统筹城乡、0.3%基准费率、保重度失能、基金专款专用

一、总体要求（必记）

• 指导思想：覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续

• 时间目标：3年基本建成，5年居民费率从0.15%过渡到0.3%

• 定位：社保“第六险”，独立运行、专款专用

二、参保与统筹

• 参保范围：职工、退休人员、灵活就业人员、城乡居民（18岁以下随父母，不单独缴费）

• 统筹层次：市地级起步，逐步探索省级统筹

三、筹资机制（核心数字）

• 基准费率：0.3%（全国统一），居民起步0.15%

• 缴费分担：职工（单位+个人各半）、退休人员（个人缴）、居民（个人+政府补助）

• 补充：医保个人账户可用于本人及近亲属缴费；困难群体政府分类资助

四、待遇保障（关键条件）

• 保障对象：参保+失能持续6个月以上+评估认定（起步：重度失能）

• 保障内容：基本护理服务（机构/居家），不付床位费、膳食费等

• 支付方式：按床日、服务时长/服务包，差别化支付

五、管理运行（重点）

• 失能评估：全国统一标准，结果互认

• 基金管理：单独建账、专款专用，严打欺诈骗保

• 服务机构：定点管理，鼓励居家、社区、机构协同

六、实施节奏

• 2026年全面推开，3年基本建成

• 居民费率5年过渡至0.3%，逐步扩面提待